Os nervos cranianos são os nervos que emergem diretamente do cérebro (incluindo o tronco cerebral). Em contraste, os nervos espinhais emergem de segmentos da medula espinhal. Os nervos cranianos transmitem informações entre o cérebro e partes do corpo, principalmente de e para regiões da cabeça e do pescoço.

Anatomia e terminologia dos nervos cranianos

Os nervos espinhais emergem sequencialmente da medula espinhal com o nervo espinhal mais próximo da cabeça (C1) emergindo no espaço acima da primeira vértebra cervical. Os nervos cranianos emergem do sistema nervoso central acima desse nível.

Cada nervo craniano é pareado e está presente em ambos os lados. A numeração dos nervos cranianos é baseada na ordem em que emergem do cérebro, da frente para trás (tronco cerebral).

Os nervos terminais, os nervos olfatórios (I) e os nervos ópticos (II) emergem do cérebro ou do prosencéfalo, e os dez pares restantes surgem do tronco cerebral, que é a parte inferior do cérebro. Os nervos cranianos são considerados componentes do sistema nervoso periférico.

No entanto, em um nível estrutural, os nervos olfatório, óptico e terminal são considerados mais precisamente como parte do sistema nervoso central.

Os doze nervos cranianos

• O nervo olfatório (I): é fundamental para o sentido do olfato, é um dos poucos nervos que são capazes de regeneração.
• O nervo óptico (II): este nervo transporta informações visuais da retina do olho para o cérebro.
• O nervo oculomotor (III): controla a maioria dos movimentos dos olhos, a constrição da pupila e mantém a pálpebra aberta.
• O nervo troclear (IV): nervo motor que inerva o músculo oblíquo superior do olho, que controla o movimento rotacional.
• O nervo trigêmeo (V): é responsável pela sensação e função motora na face e na boca.
• O nervo abducente (VI): nervo motor que inerva o músculo reto lateral do olho, que controla o movimento lateral.
• O nervo facial (VII): controla os músculos da expressão facial e funciona na transmissão das sensações gustativas dos dois terços anteriores da língua e da cavidade oral.
• O nervo vestibulococlear (VIII): é responsável por transmitir informações de som e equilíbrio (equilíbrio) do ouvido interno para o cérebro.
• O nervo glossofaríngeo (IX): este nervo recebe informações sensoriais das amígdalas, da faringe, do ouvido médio e do resto da língua.
• O nervo vago (X): é responsável por muitas tarefas, incluindo frequência cardíaca, peristaltismo gastrointestinal, sudorese e movimentos musculares na boca, incluindo a fala e manter a laringe aberta para respirar.
• O acessório espinhal (XI): este nervo controla músculos específicos do ombro e pescoço.
• O nervo hipoglosso (XII): este nervo controla os movimentos da língua na fala, na manipulação dos alimentos e na deglutição.

Existem muitos dispositivos mnemônicos para lembrar os nervos cranianos. Um que pode ser útil é: O Objeto de Ouro Tinha Teias de Aranha Fazendo a Vassoura Girar Varrendo o Armário Horripilante.

Além disso, para lembrarmos se um nervo é sensorial, motor ou os dois, na sua ordem numérica, podemos usar a seguinte frase: Samanta Saiu Molhada do Mercado às Duas da Manhã Dizendo: “Sonhe Desejando a Madrugada Maldita”.

Nervo olfatório – I Nervo Craniano

O nervo olfatório, ou nervo craniano I, é o primeiro dos 12 nervos cranianos e é responsável pelo sentido do olfato.

O nervo olfatório, ou nervo craniano I, é o primeiro dos 12 nervos cranianos. É instrumental no sentido do olfato. O nervo olfatório é o mais curto dos 12 nervos cranianos e apenas um dos dois nervos cranianos (sendo o outro o nervo óptico) que não se unem ao tronco cerebral.

Os neurônios receptores olfatórios especializados do nervo olfatório estão localizados na mucosa olfatória das partes superiores da cavidade nasal. Os nervos olfatórios consistem em uma coleção de muitas fibras nervosas sensoriais que se estendem do epitélio olfatório ao bulbo olfatório, passando pelas várias aberturas da lâmina cribriforme do osso etmoidal.

Os neurônios receptores olfatórios continuam a emergir ao longo da vida e estendem novos axônios ao bulbo olfatório. A glia envolvente olfativa envolve feixes desses axônios e acredita-se que facilite sua passagem para o sistema nervoso central.

O sentido do olfato (olfato) surge da estimulação de receptores olfativos (ou odoríferos) por pequenas moléculas de diferentes propriedades espaciais, químicas e elétricas que passam pelo epitélio nasal na cavidade nasal durante a inalação. Essas interações são transduzidas em atividade elétrica no bulbo olfatório, que então transmite a atividade elétrica para outras partes do sistema olfatório e para o resto do sistema nervoso central por meio do trato olfatório.

Nervo óptico – II Nervo Craniano

O nervo óptico (nervo craniano II) recebe informações visuais de fotorreceptores na retina e as transmite ao cérebro.

O nervo óptico também é conhecido como nervo craniano II. Ele transmite informações visuais da retina para o cérebro.

Cada nervo óptico humano contém entre 770.000 e 1,7 milhões de fibras nervosas. O ponto cego do olho é o resultado da ausência de fotorreceptores na área da retina onde o nervo óptico deixa o olho.

O nervo óptico é o segundo de doze pares de nervos cranianos. É considerado pelos fisiologistas como parte do sistema nervoso central, pois é derivado de uma bolsa do diencéfalo durante o desenvolvimento embrionário.

Como consequência, as fibras são cobertas por mielina produzida por oligodendrócitos, em vez de células de Schwann que são encontradas no sistema nervoso periférico. O nervo óptico é envolto em todas as três camadas meníngeas (dura-máter, aracnóide e pia-máter) em vez do epineuro, perineuro e endoneuro encontrados nos nervos periféricos.

As trilhas de fibra do sistema nervoso central dos mamíferos são incapazes de regeneração. Como consequência, o dano ao nervo óptico produz cegueira irreversível.

O nervo óptico sai da órbita, também conhecida como órbita ocular, pelo canal óptico, seguindo posteromedialmente em direção ao quiasma óptico, onde ocorre uma decussação parcial (cruzamento) das fibras dos campos visuais nasais de ambos os olhos.

A maioria dos axônios do nervo óptico termina no núcleo geniculado lateral (onde a informação é retransmitida para o córtex visual), enquanto outros axônios terminam no núcleo pré-retal e estão envolvidos em movimentos oculares reflexivos.

O nervo óptico transmite todas as informações visuais, incluindo percepção de brilho, percepção de cores e contraste. Também conduz os impulsos visuais responsáveis ​​por dois reflexos neurológicos importantes: o reflexo de luz e o reflexo de acomodação.

O reflexo de luz se refere à constrição de ambas as pupilas que ocorre quando a luz incide sobre um dos olhos; o reflexo de acomodação refere-se ao inchaço da lente do olho que ocorre quando se olha para um objeto próximo, como na leitura.

Nervo Oculomotor – III Nervo Craniano

O nervo oculomoter (nervo craniano III) controla o movimento dos olhos, como constrição da pupila e pálpebras abertas.

O nervo oculomotor é o terceiro nervo craniano pareado. Ele entra na órbita através da fissura orbitária superior e controla a maioria dos movimentos do olho, incluindo constrição da pupila e manutenção de uma pálpebra aberta pela inervação do músculo levantador da pálpebra superior.

O nervo occulomotor é derivado da placa basal do mesencéfalo embrionário. Os nervos cranianos IV e VI também participam do controle do movimento dos olhos.

Existem dois núcleos para o nervo oculomotor:

1. O núcleo oculomotor origina-se ao nível do colículo superior. Os músculos que ele controla são o músculo estriado no elevador da pálpebra superior e todos os músculos extraoculares, exceto o músculo oblíquo superior e o músculo reto lateral.
2. O núcleo de Edinger-Westphal fornece fibras parassimpáticas ao olho através do gânglio ciliar e controla o músculo pupilar (afetando a constrição da pupila) e o músculo ciliar (afetando a acomodação).

Fibras pós-ganglionares simpáticas também se juntam ao nervo do plexo na artéria carótida interna na parede do seio cavernoso e são distribuídas através do nervo, por exemplo, para o músculo liso do levantador da pálpebra superior.

Emergência do Cérebro

Ao emergir do cérebro, o nervo oculomotor é revestido com uma bainha de pia-máter e envolvido por um prolongamento da aracnoide. Ele passa entre as artérias cerebelares superiores e cerebrais posteriores, e então perfura a dura-máter anterior e lateralmente ao processo clinóide posterior (para dar fixação ao tectorium cerebella), passando entre as bordas livres e fixas do tentório do cerebelo.

Em seguida, corre ao longo da parede lateral do seio cavernoso, acima dos outros nervos orbitais, recebendo em seu curso um ou dois filamentos do plexo cavernoso do sistema nervoso simpático e um ramo comunicante da divisão oftálmica do nervo trigêmeo.

Em seguida, ele se divide em dois ramos que entram na órbita através da fissura orbitária superior, entre as duas cabeças do reto lateral (um músculo na face lateral do globo ocular na órbita). Aqui, o nervo é colocado abaixo do nervo troclear e dos ramos frontal e lacrimal do nervo oftálmico, enquanto o nervo nasociliar é colocado entre seus dois ramos (o ramo superior e inferior do nervo oculomotor).

Nervo troclear – IV Nervo Craniano

O nervo troclear (nervo craniano IV) é um nervo motor que inerva um único músculo: o músculo oblíquo superior do olho.

O nervo troclear (nervo craniano IV) é um nervo motor que inerva um único músculo: o músculo oblíquo superior do olho.

O nervo troclear é único entre os nervos cranianos em vários aspectos.

• É o menor nervo em termos de número de axônios que contém e tem o maior comprimento intracraniano.
• Além do nervo óptico (nervo craniano II), é o único nervo craniano que decussa (cruza para o outro lado) antes de inervar seu alvo.
• É o único nervo craniano que sai da face dorsal do tronco cerebral.

O núcleo do nervo troclear está localizado no mesencéfalo caudal, abaixo do aqueduto cerebral. Está imediatamente abaixo do núcleo do nervo oculomotor (III) no mesencéfalo rostral.

O núcleo troclear é único no sentido de que seus axônios se estendem dorsalmente e cruzam a linha média antes de emergir do tronco cerebral – portanto, uma lesão do núcleo troclear afeta o olho contralateral. As lesões de todos os outros núcleos cranianos afetam o lado ipsilateral (exceto, é claro, o nervo óptico, nervo craniano II, que inerva ambos os olhos).

Os nervos trocleares homólogos são encontrados em todos os vertebrados com mandíbula. As características únicas do nervo troclear, incluindo sua saída dorsal do tronco cerebral e sua inervação contralateral, são vistas nos cérebros primitivos de tubarões.

O nervo troclear humano é derivado da placa basal do mesencéfalo embrionário.

Síndromes Clínicas

Existem duas síndromes clínicas principais que podem se manifestar por meio de danos ao nervo troclear:

• Diplopia vertical: a lesão do nervo troclear causa fraqueza no movimento dos olhos para baixo com a consequente diplopia vertical (visão dupla).
• Diplopia de torção: a fraqueza de intorsão resulta em diplopia de torção, na qual dois campos visuais diferentes, inclinados um em relação ao outro, são vistos ao mesmo tempo. Para compensar isso, os pacientes com paralisia do nervo troclear inclinam a cabeça para o lado oposto, a fim de fundir as duas imagens em um único campo visual.

As síndromes clínicas podem originar-se tanto de lesões periféricas quanto centrais. Uma lesão periférica é o dano ao feixe de nervos, ao contrário de uma lesão central, que é o dano ao núcleo troclear.

Nervo trigêmeo – V Nervo Craniano

O nervo trigêmeo é o quinto nervo craniano e é responsável pela sensação e função motora na face e na boca.

O nervo trigêmeo (nervo craniano V), e contém fibras sensoriais e motoras. É responsável pela sensação no rosto e por certas funções motoras, como morder, mastigar e engolir.

A função sensorial do nervo trigêmeo é fornecer as sensações táteis, de movimento, de posição e de dor do rosto e da boca. A função motora ativa os músculos da mandíbula, boca e ouvido interno.

Estrutura

O nervo trigêmeo é o maior dos nervos cranianos. Seu nome, trigêmeo, significa três gêmeos. É derivado do fato de que cada nervo, um em cada lado da ponte, tem três ramos principais: o nervo oftálmico (V1 na ilustração abaixo), o nervo maxilar (V2) e o nervo mandibular (V3).

Os nervos oftálmico e maxilar são puramente sensoriais. O nervo mandibular tem funções sensoriais e motoras.

Os três ramos convergem no gânglio trigêmeo que está localizado dentro da caverna trigeminal no cérebro; ele contém os corpos celulares das fibras nervosas sensoriais que chegam. O gânglio trigêmeo é análogo aos gânglios da raiz dorsal da medula espinhal, que contêm os corpos celulares das fibras sensoriais que chegam do resto do corpo.

Do gânglio trigeminal, uma única grande raiz sensorial entra no tronco encefálico ao nível da ponte. Imediatamente adjacente à raiz sensorial, uma raiz motora menor emerge da ponte no mesmo nível.

As fibras motoras passam pelo gânglio trigêmeo em seu caminho para os músculos periféricos, mas seus corpos celulares estão localizados no núcleo do nervo trigêmeo, bem no interior da ponte.

Função

A função sensorial do nervo trigêmeo é fornecer aferentes táteis, proprioceptivos e nociceptivos para a face e a boca. O componente motor da divisão mandibular (V3) do nervo trigêmeo controla o movimento de oito músculos, incluindo os quatro músculos da mastigação: o masseter, o temporal e os pterigóides medial e lateral.

Os outros quatro músculos são o tensor veli palatini, o milo-hióideo, o ventre anterior do digástrico e o tensor do tímpano. Com exceção do tensor do tímpano, todos esses músculos estão envolvidos na mordida, mastigação e deglutição e todos têm representação cortical bilateral.

Nervo abducente – VI Nervo Craniano

O nervo abducente (nervo craniano VI) controla o movimento lateral do olho por meio da inervação do músculo reto lateral.

O nervo abducente (nervo craniano VI) é um nervo eferente somático que, em humanos, controla o movimento de um único músculo: o músculo reto lateral do olho que move o olho horizontalmente. Na maioria dos outros mamíferos, também inerva o músculo retrator bulbi, que pode retrair o olho para proteção. Nervos abducentes homólogos são encontrados em todos os vertebrados, exceto lampreias e peixes-bruxa.

O nervo abducente deixa o tronco encefálico na junção da ponte e da medula, medial ao nervo facial. Para alcançar o olho, ele segue para cima (superiormente) e depois se inclina para a frente (anteriormente).

O nervo entra no espaço subaracnóideo quando emerge do tronco cerebral. Ele sobe entre a ponte e o clivus e, em seguida, perfura a dura-máter para passar entre a dura-máter e o crânio.

Na ponta do osso temporal petroso, faz uma curva acentuada para a frente para entrar no seio cavernoso. No seio cavernoso, corre ao longo da artéria carótida interna. Em seguida, ele entra na órbita através da fissura orbitária superior e inerva o músculo reto lateral do olho.

O longo curso do nervo abducente entre o tronco cerebral e o olho o torna vulnerável a lesões em vários níveis. Por exemplo, as fraturas do osso temporal petroso podem danificar seletivamente o nervo, assim como os aneurismas da artéria carótida intracavernosa.

Lesões de massa que empurram o tronco cerebral para baixo podem danificar o nervo, esticando-o entre o ponto em que ele emerge da ponte e o ponto onde ele se engancha sobre o osso petroso temporal.

Nervo facial – VII Nervo Craniano

O nervo facial (nervo craniano VII) determina as expressões faciais e as sensações gustativas da língua.

O nervo facial é o sétimo (nervo craniano VII) dos 12 pares de nervos cranianos. Ele emerge do tronco cerebral entre a ponte e a medula e controla os músculos da expressão facial.

Ele também funciona no transporte de sensações gustativas dos dois terços anteriores da língua e da cavidade oral, e fornece fibras parassimpáticas pré-ganglionares para vários gânglios da cabeça e pescoço.

Localização

A parte motora do nervo facial origina-se do núcleo do nervo facial na ponte, enquanto a parte sensorial do nervo facial origina-se do nervo intermediário. As partes motoras e sensoriais do nervo facial entram no osso temporal petroso no conduto auditivo interno (intimamente perto do ouvido interno), em seguida, executa um curso tortuoso (incluindo duas voltas apertadas) através do canal facial, emerge do forame estilomastoide, e passa pela glândula parótida, onde se divide em cinco ramos principais.

Embora passe pela glândula parótida, não inerva a glândula (é responsabilidade do IX nervo craniano, o nervo glossofaríngeo). O nervo facial forma o gânglio geniculado antes de entrar no canal facial.

O trajeto do nervo facial pode ser dividido em seis segmentos.

1. O segmento intracraniano (cisternal).
2. O segmento meatal (tronco encefálico ao canal auditivo interno).
3. O segmento labiríntico (canal auditivo interno para genicular o gânglio),
4. O segmento timpânico (do gânglio geniculado à eminência piramidal).
5. O segmento mastóide (da eminência piramidal ao forame estilomastoideo).
6. O segmento extratemporal (do forame estilomastoideo aos ramos pós-parótidos).

Função

Movimentos faciais voluntários, como franzir a testa, mostrar os dentes, franzir a testa, fechar os olhos com força (a incapacidade de fazer isso é chamada de lagoftalmo), franzir os lábios e estufar as bochechas, todos testam o nervo facial. Não deve haver assimetria perceptível.

Em uma lesão do neurônio motor superior, chamada sete central (paralisia facial central), apenas a parte inferior da face do lado contralateral será afetada devido ao controle bilateral dos músculos faciais superiores (frontal e orbicular do olho).

Lesões do neurônio motor inferior podem resultar em paralisia do VII nervo craniano (a paralisia de Bell é a forma idiopática de paralisia do nervo facial), manifestada como fraqueza facial superior e inferior no mesmo lado da lesão.

O sabor pode ser testado nos 2/3 anteriores da língua. Isso pode ser testado com um cotonete embebido em uma solução aromatizada ou com estimulação eletrônica (semelhante a colocar a língua em uma bateria).

Em relação ao reflexo da córnea, o arco aferente é mediado pelas aferências sensoriais gerais do nervo trigêmeo. O arco eferente ocorre através do nervo facial.

O reflexo envolve o piscar consensual de ambos os olhos em resposta à estimulação de um olho. Isso se deve à inervação do nervo facial dos músculos da expressão facial, ou seja, o orbicular do olho, responsável pelo piscar. Assim, o reflexo da córnea testa efetivamente o funcionamento adequado de ambos os nervos cranianos V e VII.

Nervo Vestibulococlear – VIii Nervo Craniano

O nervo vestibulococlear (VIII nervo craniano) carrega informações sobre a audição e o equilíbrio.

O nervo vestibulococlear (também conhecido como nervo vestibular auditivo e VIII nervo craniano) possui axônios que carregam as modalidades de audição e equilíbrio.

É composto pelo nervo coclear, que transporta informações sobre a audição, e o nervo vestibular, que transporta informações sobre o equilíbrio.

Este é o nervo ao longo do qual as células sensoriais (as células ciliadas) do ouvido interno transmitem informações ao cérebro. Ele emerge da ponte e sai da parte interna do crânio através do meato acústico interno (ou meato acústico interno) no osso temporal.

O nervo vestibulococlear consiste principalmente de neurônios bipolares e se divide em duas grandes divisões: o nervo coclear e o nervo vestibular. O nervo coclear se afasta da cóclea do ouvido interno, onde começa como gânglios espirais.

Processos do órgão de Corti (o órgão receptor da audição) conduzem a transmissão aferente para os gânglios espirais. São as células ciliadas internas do órgão de Corti as responsáveis ​​pela ativação dos receptores aferentes em resposta às ondas de pressão que atingem a membrana basilar por meio da transdução do som.

O nervo vestibular viaja do sistema vestibular do ouvido interno. O gânglio vestibular abriga os corpos celulares dos neurônios bipolares e estende os processos a cinco órgãos sensoriais.

Três delas são as cristas, localizadas nas ampolas dos canais semicirculares. As células ciliadas das cristas ativam os receptores aferentes em resposta à aceleração rotacional.

Os outros dois órgãos sensoriais fornecidos pelos neurônios vestibulares são as máculas do sáculo e do utrículo. As células ciliadas das máculas ativam os receptores aferentes em resposta à aceleração linear.

O nervo vestibulococlear possui axônios que carregam as modalidades de audição e equilíbrio. Danos ao nervo vestibulococlear podem causar perda de audição, vertigem, uma falsa sensação de movimento, perda de equilíbrio em locais escuros, nistagmo, enjôo e zumbido evocado pelo olhar.

Um tumor intracraniano primário benigno do nervo vestibulococlear é denominado schwannoma vestibular (também denominado neuroma acústico).

Nervo glossofaríngeo – IX Nervo Craniano

O nervo glossofaríngeo (nervo craniano IX) desempenha muitas funções distintas, incluindo o fornecimento de inervação sensorial para várias estruturas da cabeça e pescoço.

Estrutura

O nervo glossofaríngeo é o nono dos 12 pares de nervos cranianos. Ele sai do tronco cerebral pelos lados da medula superior, apenas rostral (mais perto do nariz) até o nervo vago.

A divisão motora do nervo glossofaríngeo é derivada da placa basal da medula oblonga embrionária, enquanto a divisão sensorial se origina da crista neural craniana.

Função

Existem várias funções do nervo glossofaríngeo. Ele controla os músculos da cavidade oral e da garganta superior, bem como parte do paladar e da produção de saliva.

Junto com o paladar, o nervo glossofaríngeo transmite sensações gerais das paredes da faringe. As várias funções do nervo glossofaríngeo são:

• Recebe fibras sensoriais gerais (trato trigeminotalâmico ventral) das amígdalas, faringe, ouvido médio e 1/3 posterior da língua.
• Ele recebe fibras sensoriais especiais (sabor) do 1/3 posterior da língua.
• Recebe fibras sensoriais viscerais dos corpos carotídeos, seio carotídeo.
• Fornece fibras parassimpáticas à glândula parótida por meio do gânglio ótico.
• Fornece fibras motoras ao músculo estilofaríngeo.
• Ele contribui para o plexo faríngeo.

Cinco Componentes Funcionais

O nervo glossofaríngeo consiste em cinco componentes com funções distintas:

1. Motor branquial (eferente visceral especial): Supre o músculo estilofaríngeo.
2. Motor visceral (eferente visceral geral): Fornece inervação parassimpática da glândula parótida.
3. Sensorial visceral (aferente visceral geral): Transporta informações sensoriais viscerais do seio carotídeo e do corpo.
4. Sensorial geral (aferente somática geral): Fornece informações sensoriais gerais da pele do ouvido externo, superfície interna da membrana timpânica, faringe superior e 1/3 posterior da língua.
5. Sensorial especial (aferente especial): Fornece a sensação gustativa do 1/3 posterior da língua.

Nervo Vago – X Nervo Craniano

O nervo vago (nervo craniano X) é responsável pela saída parassimpática para o coração e órgãos viscerais.

Anatomia do nervo vago

O nervo vago, também conhecido como nervo pneumogástrico ou nervo craniano X, é o décimo de doze pares de nervos cranianos. Ao deixar a medula entre a pirâmide medular e o pedúnculo cerebelar inferior, ela se estende pelo forame jugular, então passa para a bainha carotídea entre a artéria carótida interna e a veia jugular interna abaixo da cabeça, para o pescoço, tórax e abdômen, onde contribui para a inervação das vísceras.

Além da saída para os vários órgãos do corpo, o nervo vago transmite informações sensoriais sobre o estado dos órgãos do corpo para o sistema nervoso central. Oitenta a 90% das fibras nervosas do nervo vago são nervos aferentes (sensoriais) que comunicam o estado das vísceras ao cérebro.

O nervo vago inclui axônios que emergem ou convergem para os quatro núcleos da medula.

• O núcleo dorsal do nervo vago: Envia saída parassimpática para as vísceras, especialmente os intestinos.
• O núcleo ambíguo: Envia o débito parassimpático para o coração (desacelerando).
• O núcleo solitário: Recebe informações gustativas aferentes e aferentes primários dos órgãos viscerais.
• O núcleo do trigêmeo espinhal: Recebe informações sobre toque profundo / bruto, dor e temperatura do ouvido externo, a dura-máter da fossa craniana posterior e a mucosa da laringe.

Função

O nervo vago fornece fibras motoras parassimpáticas para todos os órgãos, exceto as glândulas supra-renais (adrenais), do pescoço até o segundo segmento do cólon transverso. O vago também controla alguns músculos esqueléticos, mais notavelmente:

• Músculo cricotireóideo.
• Músculo levantador veli palatini.
• Músculo salpingofaríngeo.
• Músculo palatoglosso.
• Músculo palatofaríngeo.
• Constritores superiores, médios e inferiores da faringe.
• Músculos da laringe (fala).

Isso significa que o nervo vago é responsável por tarefas variadas, como frequência cardíaca, peristaltismo gastrointestinal, suor e alguns movimentos musculares na boca, incluindo fala (através do nervo laríngeo recorrente), engolir e manter a laringe aberta para respirar (por ação do músculo cricoaritenóideo posterior, único abdutor das pregas vocais).

Ele também possui algumas fibras aferentes que inervam a porção interna (canal) do ouvido externo, via ramo auricular (também conhecido como nervo de Alderman) e parte das meninges. Isso explica por que uma pessoa pode tossir ao fazer cócegas na orelha (como ao tentar remover a cera do ouvido com um cotonete).

As fibras nervosas vago aferentes que inervam a faringe e a parte posterior da garganta são responsáveis ​​pelo reflexo de vômito. Além disso, a estimulação vago aferente mediada pelo receptor 5-HT3 no intestino devido a gastroenterite e outros insultos é uma causa de vômito.

Influência Cardiovascular

A inervação parassimpática do coração é parcialmente controlada pelo nervo vago e compartilhada pelos gânglios torácicos. A ativação do nervo vago geralmente leva a uma redução da frequência cardíaca e / ou pressão arterial.

Isso ocorre comumente em casos de gastroenterite viral, colecistite aguda ou em resposta a estímulos como a manobra de Valsalva ou dor. A ativação excessiva do nervo vagal durante o estresse emocional também pode causar síncope vasovagal devido a uma queda repentina no débito cardíaco, causando hipoperfusão cerebral.

Nervo Acessório – XI Nervo Craniano

O nervo acessório (nervo craniano XI) controla os músculos do ombro e do pescoço.

Descrição Anatômica

O nervo acessório (nervo craniano XI) controla os músculos esternocleidomastóideo e trapézio do ombro e pescoço. Começa no sistema nervoso central (SNC) e sai do crânio por um forame.

Ao contrário dos outros 11 nervos cranianos, o nervo acessório começa fora do crânio. Na verdade, a maioria das fibras do nervo se origina em neurônios situados na medula espinhal superior.

As fibras que constituem o nervo acessório entram no crânio através do forame magno e passam a sair do forame jugular com os nervos cranianos IX e X. Devido ao seu curso incomum, o nervo acessório é o único nervo que entra e sai do crânio.

As descrições tradicionais do nervo acessório dividem-no em dois componentes: um componente espinhal e um componente craniano. No entanto, as caracterizações mais modernas do nervo consideram o componente craniano separado e parte do nervo vago.

Portanto, nas discussões contemporâneas sobre o nervo acessório, é comum desconsiderar o componente craniano ao fazer referência ao nervo acessório e assumir a referência ao nervo acessório espinhal.

Função nervosa acessória

O nervo acessório fornece inervação motora do SNC para os músculos esternocleidomastóideo e trapézio do pescoço. O músculo esternocleidomastóideo inclina e gira a cabeça, enquanto o músculo trapézio tem várias ações na escápula, incluindo elevação do ombro e adução da escápula.

Durante os exames neurológicos, a função do nervo acessório espinhal é frequentemente medida testando a amplitude de movimento e a força dos músculos mencionados. Amplitude de movimento limitada ou força muscular diminuída geralmente indicam lesão do nervo acessório.

Pacientes com paralisia do nervo acessório espinhal podem apresentar sinais de doença do neurônio motor inferior, como atrofia e fasciculações dos músculos esternocleidomastóideo e trapézio.

Nervo hipoglosso – XII Nervo Craniano

O nervo hipoglosso (nervo craniano XII) controla os músculos da língua.

Estrutura e Localização

O nervo hipoglosso é o décimo segundo nervo craniano (XII) e inerva todos os músculos extrínsecos e intrínsecos da língua, exceto o palatoglosso. O nervo hipoglosso emerge da medula oblonga no sulco pré-olivar, onde separa a oliva (corpo olivar) e a pirâmide (pirâmide medular).

Ele passa a atravessar o canal hipoglosso e, ao emergir, se ramifica e se funde com um ramo do ramo anterior de C1. Ele passa por trás do nervo vago e entre a artéria carótida interna e a veia jugular interna que fica na bainha carótida. Depois de passar profundamente para o ventre posterior do músculo digástrico, ele segue para a região submandibular para entrar na língua.

Função

O nervo hipoglosso controla os movimentos da língua na fala, na manipulação dos alimentos e na deglutição. Fornece fibras motoras a todos os músculos da língua, com exceção do músculo palatoglosso, que é inervado pelo nervo vago (nervo craniano X) ou, de acordo com algumas classificações, por fibras do nervo glossofaríngeo (nervo craniano IX) ) aquela carona dentro do vago.

Enquanto o nervo hipoglosso controla as atividades involuntárias da língua de engolir para limpar a saliva da boca, a maioria das funções que ele controla são voluntárias, o que significa que a execução dessas atividades requer pensamento consciente.

O funcionamento adequado do nervo hipoglosso é importante para a execução dos movimentos da língua associados à fala. Muitos idiomas requerem usos específicos e às vezes incomuns do nervo para criar sons de fala únicos, o que pode contribuir para as dificuldades que alguns adultos encontram ao aprender um novo idioma. Várias fibras de origem corticonuclear fornecem inervação e auxiliam nos movimentos inconscientes necessários ao engajamento na fala e na articulação.

A paralisia bulbar progressiva é uma atrofia neuromuscular associada às lesões combinadas do núcleo hipoglosso e do núcleo ambíguo, mediante atrofia dos nervos motores da ponte e medula. Essa condição causa movimentos disfuncionais da língua que levam a dificuldades na fala e na mastigação e na deglutição. Também pode ocorrer atrofia do músculo da língua.

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